Добавить в избранное
Про холестерин

Атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени

Гипертоническая энцефалопатия головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония – серьезное, скрытное и разрушительное заболевание. Кровь давит на стенки сосудов, последние деформируются, перестраиваются и перестают выполнять свои нормальные функции. Последствия зависят от пораженных органов и могут варьироваться от незначительных до катастрофических. Если под удар попал мозг, то пациент неизбежно сталкивается с диагнозом «острая гипертензивная энцефалопатия», который ведет к хроническому нарушению кровообращения мозга.

Девушка испытывает боль

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как зарождается болезнь?

Мозг не может работать без кислорода. Кровеносные сосуды успешно справляются с этой проблемой, доставляя насыщенную кислородом кровь к его тканям. И всё было бы хорошо, если бы не повышенное АД, которое вносит в процесс свои коррективы.

При гипертонии проблема развивается сразу в двух направлениях. Первое – реакция компенсации. Под воздействием постоянного высокого давления мелкие сосуды и капилляры «отвечают» сужением своего просвета, что защищает их от разрыва. Второе – атеросклероз. Высокое давление приводит к образованию микротрещин в стенках. В этих трещинах прорастают атеросклеротические бляшки, и просвет сосудов сужается ещё больше.

Всё это ведет к тому, что мозг перестает получать необходимый ему кислород, и нейроны начинают отмирать. Появляются явные очаги поражения, и дальнейшее развитие событий зависит от их локализации. Если под удар попали лобные доли – снижается мыслительная активность, если кислорода не хватает речевому центру – пациент испытывает проблемы с речью. На последних стадиях мозг медленно и необратимо умирает, а человек впадает в глубокую деменцию или кому.

Ещё одна неявная угроза – инсульт. Если давление резко повысилось, а сосуды сильно сужены и не могут расшириться, поток крови может порвать их. Как результат – немедленное кровоизлияние в мозг с последующим кислородным голоданием и смертью.

Классификация и симптомы болезни

Все болезни, происходящие от высокого давления, ведут себя скрытно, и энцефалопатия головного мозга – не исключение. Условно выделяют 3 стадии болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • На 1-й стадии больного беспокоят субъективные жалобы. Ими могут быть: усталость, сниженная память, раздражительность, иногда – проходящие головные боли. Такие симптомы могут означать практически что угодно, поэтому поставить вопрос о дисциркуляторной энцефалопатии можно только в том случае, если проблемы сохраняются в течение полугода и появляются вместе с повышенным давлением.
  • 2-я стадия более выражена. У больного наблюдается явное нарушение кровообращения в одном или нескольких отделах мозга. Симптомы гипертонической энцефалопатии: вялость, тошнота и головокружение; нарушения когнитивных процессов (мышления); трудности в мелкой моторике; нарушенное глотание, речь или ходьба. Возможны приступы неконтролируемого плача или смеха, неконтролируемое проявление эмоций.
  • На 3-й стадии дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается тяжелое поражение мозгового кровообращения, последствия могут быть необратимыми. Сильное снижение памяти, постоянная боль, паркинсонизм, припадки, инсульт, деменция и кома уже есть в анамнезе или очень скоро в нём появятся.

На последней стадии пациенту крайне необходима медицинская помощь и дальнейший постоянный контроль со стороны врачей.

Диагностика

Дисциркуляторную энцефалопатию диагностируют методами подтверждения и исключения.

Подтверждение включает в себя сбор анамнеза (жалоб) и подтверждение мозговых нарушений тестами на внимательность, память, моторику и прочие функции. Важный показатель – наличие повышенного давления. При энцефалопатии 2 степени на КТ и МРТ начинают проявляться пораженные участки, поэтому врач может назначить эти исследования.

Исключение – это «вычеркивание» других возможных причин нарушения кровообращения. Исключаются психиатрические болезни с такой же симптоматикой, сифилитическое поражение, генерализированный атеросклероз, болезни обмена веществ и кроветворения.

Если другие болезни исключены, и симптомы/обследования указывают на стойкое нарушение кровообращения, то врач выносит вердикт – «острая гипертоническая энцефалопатия».

Лечение и прогноз

Лечение гипертонической энцефалопатии состоит из двух направлений: борьба с причиной (гипертония) и борьба с последствиями.

Лечение гипертонии подбирается строго индивидуально и зависит от тяжести болезни. Больным назначают препараты, которые действуют на протяжении всего дня и снижают давление. Список препаратов зависит от самого давления и предпочтений врача – обычно комбинируют бета-адреноблокаторы, диуретики, мочегонные препараты, тромболитики и витамины.

Последствия тоже лечат медикаментозно, набор медикаментов зависит от ситуации. Часто назначают лекарства, которые укрепляют стенки сосудов. Могут назначить ноотропы, антидепрессанты, седативные средства – всё, что необходимо для купирования острых проявлений.

Прогноз зависит от тяжести болезни, располагающих факторов (диабет, курение, ожирение) и своевременности обращения за помощью. На 1-й стадии лечение гипертензивной энцефалопатии может привести к стойкой ремиссии, на последующих же можно частично или полностью остановить её развитие и добиться некоторых улучшений в общей картине.

Профилактика

Дисциркуляторная энцефалопатия сама по себе не возникает. Она – следствие гипертонии, и профилактические меры нужно применять именно в отношении высокого давления. Чтобы не допустить развития такого опасного осложнения, людям с высоким давлением нужно:

  • Отказаться от курения. По статистике ВОЗ, именно оно является самой частой причиной развития гипертензии.
  • Постоянно контролировать давление. АД, превышающее норму в 140/90 – причина обратиться к врачу. А чем раньше пациент обратится за помощью, тем благоприятнее для него прогноз.
  • Вовремя лечить болезни. Даже «обычная» вирусная инфекция, оставаясь невылеченной, может спровоцировать осложнения на кровеносную систему.
  • Заниматься спортом. Без фанатизма, но постоянно. Умеренные нагрузки держат организм в тонусе.
  • Правильно питаться. Питание по типу «больше витаминов, меньше жареного» способно заменить гору таблеток.

Читателю следует помнить, что последствия гипертонии чаще всего необратимы, поэтому не допустить развития болезни – очень и очень хорошая идея.

Дисциркуляторная энцефалопатия – опасное осложнение гипертонии. Её причина – недостаточное кровообращение в тканях мозга. На начальной стадии болезнь проявляет себя очень смазанно, поэтому диагностируют её обычно тогда, когда полностью вылечиться уже невозможно. Её развитие приводит к опасным для жизни осложнениям, таким, как глубокая деменция, кома и смерть. При появлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и лечить причину энцефалопатии – гипертонию.

Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. Холестерин – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
  • Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

Подробнее про липопротеиды и холестерин

Показатели нормы

Тип липопротеида Нормальный уровень, мг/дл Средний уровень, мг/дл Высокий уровень, мг/дл
ЛПНОП 5-40 выше 40
ЛПНП выше 100 100-129 (оптимальные значения) 130-159 выше 159
ЛПВП выше 60 (оптимальный уровень) 50-59 (нормальные уровни) меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
Общий объем холестерина меньше 200 201-249 выше 249
Триглицериды меньше 150 150-199 выше 199

*Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

  • Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

      Плохой уровень ЛПВП Допустимый уровень ЛПВП Оптимальный уровень ЛПВП
    Мужчины меньше 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл или выше
    Женщины меньше 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл или выше

     

    “Плохой» холестерин

    Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

    Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

    • Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
    • Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
    • Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
    • Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

    И еще раз про «плохой» холестерин

    Причины отклонений

    Сахарный диабетУровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

    • Сахарный диабет;
    • Микседема;
    • Заболевания сердца;
    • Атеросклероз;
    • Хронический гепатит;
    • Алкоголизм;
    • Заболевания почек или печени;
    • Недавно перенесенный инсульт;
    • Высокое артериальное давление;
    • Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

    Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

    Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам — с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет. Это обычный забор крови из вены, анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется.

    Анализ рисков

    Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму.

    Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

    Степень риска % ЛПВП от общего объема холестерина
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Возможно предотвращение > 37 > 40

    Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

    Общий холестерин, мг/дл Степень риска
    меньше 200 норма
    200-249 повышенный
    больше 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл
    меньше 40 ниже среднего
    больше 60 норма
    ЛПНП, мг/дл
    меньше 100 норма
    100-129 умеренный
    130-159 повышенный
    160-189 высокий
    больше 190 опасный

    Отклонения от нормы

    Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

    На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.

    ЛПВПЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

    • Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
    • Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
    • Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
    • ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
    • ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

    Профилактика

    • Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
    • Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
    • Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
    • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
    • Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
    • Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
    • Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
    • Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
    • Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

    Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

    • Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
    • Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
    • Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

    Все эти продукты являются источниками омега-3.

    Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

    Также в диету можно включить:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Овсянка;
    • Овсяные отруби;
    • Цельнозерновые продукты.
    • Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
      • Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
      • Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
      • Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

    Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.

    Дисциркуляторная гипертоническая атеросклеротическая энцефалопатия: причины и лечение

    Заболевание характеризуется комплексом диффузных и очаговых изменений головного мозга ишемического характера, обусловленного атеросклерозом сосудов. Хроническая недостаточность кровоснабжения приводит к структурным изменениям мозга, что в свою очередь отражается на качестве выполнения его функций.

    Дисциркуляторная энцефалопатия имеет три стадии, несколько видов, а также различный прогноз для каждой из ее стадий. Кроме того, данное заболевание при отсутствии лечения, способно привести некогда полноценного здорового человека к слабоумию и полной неспособности к социальному приспосабливанию.

    Связь атеросклероза и энцефалопатии очевидна и доказана многими учеными. При повышении в плазме крови уровня холестерина образуются холестериновые бляшки, которые закупоривают сосуды в организме человека. Из-за этого в тканях головного мозга нарушается нормальное кровообращение, и они не получают необходимого количества кислорода.

    Виды патологии

    Дисциркуляторная энцефалопатия, код по МКБ-10 которой находится в рубрике I60-I69 «Цереброваскулярные болезни», может быть нескольких видов:

    1. Атеросклеротическая энцефалопатия, которая появляется при наличии атеросклероза сосудов головного мозга. Представляет собой одну из наиболее часто встречающихся разновидностей болезни. чаще всего атеросклероз поражает магистральные сосуды, которые отвечают за поставку основной массы крови к головному мозгу, а также регулируют объем всего мозгового кровотока. Именно потому, если наблюдается прогрессирование патологии, приток крови в необходимом объеме затруднен, что приводит к нарушениям в мозговых функциях;
    2. Отличительной особенностью дисциркуляторной гипертонической атеросклеротической энцефалопатии является вероятность появления у довольно молодых людей. Связана патология с присутствием гипертензии и гипертонических кризов. Во время их похождения заметно обостряется. Наблюдается достаточно быстрое прогрессирование заболевания, что связано с кризами, усугубляющими ситуацию;
    3. Смешанная энцефалопатия. Сочетает в себе особенности гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии. При этом наблюдается нарушение деятельности крупных мозговых сосудов, усугубленное появлением гипертонических кризов. Это приводит к обострению уже имеющихся симптомов заболевания;
    4. Венозная энцефалопатия. Данная патология диагностируется в случаях, когда нарушен отток венозной крови из полости черепа. Застои плазмы приводят к тому, что вены внутри и снаружи черепной коробки находятся в сдавленном состоянии. Мозговая деятельность с течением времени нарушается вследствие отека, который возникает из-за затруднения оттока крови по венам.

    Стадии заболевания

    В зависимости от клинических проявлений различают несколько стадий дисциркуляторной энцефалопатии:

    Для первой стадии характерно наличие легко выраженной симптоматики поражения мозга. При этом может наблюдаться появление асимметрии носогубных складок; девиация языка; неодинаковая интенсивность сухожильных и кожных рефлексов с левой и правой сторон тела.

    Пациенты часто жалуются на головные боли, появление головокружения, шум в ушах, снижение памяти, незначительное нарушение концентрации внимания и работоспособности. Больные рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное. Им трудно переключаться с одного вида деятельности на другой;

    Вторая стадия заболевания характеризуется прогрессирующим ухудшением памяти (также и профессиональной). У человека происходит сужение круга интересов, наблюдается изменение интеллекта и личности больного. На этом этапе ухудшается ночной сон, при этом днем пациент чувствует постоянную сонливость. По сравнению с первой стадией усиливаются органические неврологические симптомы, увеличивается их число. Возникают легкая дизартрия, патологические рефлексы, амиостатические симптомы: брадикинезия, вязкость мышечного тонуса. Если на первой стадии работоспособность в основном сохранена, то на второй она существенно снижена.

    На третьей стадии отмечается появление грубых изменений в церебральной и субкортикальной тканях. Это способствует увеличению числа и выраженности органических симптомов, а также утяжеление психических нарушений и развитие неврологических симптомов:

    • Псевдобульбарный синдром, представляющий собой дисфонию, дизартрию и дисфагию, которые сочетаются повышением глоточного и нижнечелюстного рефлексов, насильственным плачем и смехом. Развивается при множественных мелкоочаговых изменениях в белом веществе обоих полушарий или мозгового ствола с разрушением супрануклеарных путей с обеих сторон. Экстрапирамидные симптомы: шаркающая походка, общая скованность, замедленность движений, тремор и др. возникают при поражении подкорковых узлов;
    • Вестибуло-мозжечковый синдром проявляется головокружением, неустойчивостью, пошатыванием при ходьбе и обусловлен поражением вестибуло-мозжечковых структур.

    Причины

    Развитие энцефалопатии может быть вызвано рядом факторов. Что именно провоцирует болезнь?

    Во-первых, наличие такого заболевания, как атеросклероз, который является причиной развития энцефалопатии более, чем в пятидесяти процентов случаев. Влияние оказывают гипертензивные нарушения, а также нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга.

    Во-вторых, разрушительное влияние на сосудистую систему оказывает длительное воздействие на организм человека всевозможных токсических веществ. К ним относят алкогольные напитки, различные медикаменты, тяжелые металлы.

    В-третьих, наличие у пациентов всевозможных хронических заболеваний внутренних органов. Они вызывают нарушения метаболических процессов в организме, что негативным образом влияет на работу сосудистой системы. Так, например, уремическая энцефалопатия, которая вызывается нарушением в работе почек, влияет на возникновение гипертонии. Повышенное давление, в свою очередь, является одной из причин развития дисциркулярной энцефалопатии.

    Лучевая энцефалопатия возникает в результате поражения головного мозга, подвергшегося воздействию радиоактивного излучения;

    Зачастую ишемизированные участки образуются в результате травмы мозга. Они создают застойные явления, которые препятствуют поступлению к тканям кислорода.

    Симптомы

    Для каждой стадии заболевания характерен ряд собственных симптомов, однако можно выделить общую симптоматику дисциркуляторной энцефалопатии, которая присутствует в различной степени выраженности на всех стадиях развития болезни.

    Пациента беспокоят головные боли; головокружение, нарушение способности концентрации внимания, нарушения познавательной деятельности, нарушения работоспособности. Также могут наблюдаться депрессивные состояния различной степени тяжести, нарушения походки, постепенная утрата самостоятельности.

    При появлении какого-либо из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к неврологу для прохождения полной диагностики и, принеобходимости, назначения дальнейшего лечения.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания используется ряд методов, наиболее широко применяемыми из которых являются:

    1. Общие анализы крови, мочи, ликвора;
    2. МРТ головного мозга, с помощью которой можно выявить наличие различных нарушений;
    3. Мультиспиральная компьютерная томография, обеспечивающая проведение дифференциальной диагностики и выявление патологий;
    4. Дуплексное ангиосканирование сосудов головного мозга и шеи – позволяет выявить патологию брахиоцефальных сосудов;
    5. Электроэнцефалография для выявления очагов патологической активности головного мозга;
    6. Нейроэнергокартирование – позволяет оценить метаболическую активность мозга.
    7. Ангиография сосудов шеи и головного мозга – позволяет уточнить степень выявленных при дуплексном ангиосканировании стенозов и извитостей, оценить их гемодинамическую значимость.

    Лечение

    Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям.

    Одним из эффективных методов принято считать реконструкцию пораженных сосудов.

    Кроме того, независимо от того, были ли использованы хирургические методы, или нет, требуется соблюдение специальной диеты, показан прием лекарственных препаратов:

    • Фенотропил, относящийся к нейромодуляторам. Благодаря его применению появляется возможность проведения реабилитации пациента. Препарат достаточно хорошо переносится организмом;
    • Мексидол, который относят к группе антиоксидантов. необходимость его приема обусловлена ускоренными процессами некроза тканей мозга. Применяется препарат инъекционно 2 раза в день в течение 2 недель, после чего переходят к таблетированным формам;
    • Цитофлавин, в состав которого входит янтарная и никотиновая кислота, рифофлавин и рибоксин. Его применяют в виде капельницы на основе глюкозы или физраствора. Процедура проводится 1 раз в 2–3 недели.

    Лечение патологии оперативным способом проводится на стенках магистральных сосудов в тех случаях, когда применение лекарственных препаратов не приводит к требуемым положительным результатам.

    Стенозирование (стентирование сосудов) представляет собой процедуру, после выполнения которой восстанавливается просвет канала артерии. Для этого в нее вводится специальная трубка, с помощью которой врач вводит иные инструменты. Там, где сосуд сужен, устанавливается специальный стен.

    При помощи его просвет артерии расширяется до необходимого размера.

    Прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии

    Быстро прогрессирующее заболевание имеет менее благоприятные прогнозы, по сравнению с медленным развитием патологии. Важным моментом является возраст пациента — чем он больше, тем более выражены симптомы дисциркуляторной энцефалопатии.

    При начальных формах болезни и своевременной постановке диагноза, зачастую можно достичь хороших результатов в лечении заболевания, а в некоторых случаях добиться полного излечения.

    При второй стадии также можно часто добиться ремиссии. Наиболее неблагоприятным в плане прогноза является третий этап течения болезни, при котором больной не подлежит полному восстановлению.

    Что такое энцефалопатия рассказано в видео в этой статье.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий