Добавить в избранное
Про холестерин

Атеросклероз коронарных артерий прогноз

Содержание

Диффузный тип атеросклероза: причины развития, диагностика и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диффузный атеросклероз – длительная, хроническая патология артериальных сосудов, характеризующаяся появлением атеросклеротических бляшек в стенке артерий, нарушающих кровоснабжение внутренних органов.

  • Причины возникновения болезни
  • Основные симптомы
  • Атеросклероз коронарных артерий
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Диагностика заболевания
  • Методы лечения

Подобная ситуация приводит к появлению различных болезней, связанных с поражением конкретных сосудов: если поражаются коронарные артерии, то у больного возникает ишемическая болезнь сердца с приступами стенокардии и т.д. Как правило, липиды откладываются не в одной группе артерий, а по всему организму, что и называется термином «мультифокальный атеросклероз».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобная ситуация требует раннего назначения адекватного лечения для улучшения прогноза пациента на дальнейшее качество жизни. В связи с этим очень актуальны вопросы профилактики и выявления атеросклеротических бляшек в самом начале их роста.

Диффузный вид атеросклероза – что это такое? Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Причины возникновения болезни

Мультифокальный атеросклероз, поражающий различные артерии возникает в результате целого ряда причин. При этом, факторы риска принято делить в медицине на две большие группы: те факторы, изменить которые больной не может, и те, что можно исключить в своей жизни. К первым относят следующие ситуации.

  • Ряд наследственных состояний, обусловленных дефектами генов, приводящими к нарушению липидного метаболизма и повышению содержания в крови холестерина и ряда липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Возраст человека играет важную роль в развитии подобных заболеваний. Атеросклероз развивается чаще всего у мужчин после 55 лет, а у женщин после 60 лет.

Факторы развития атеросклеротического поражения сосудов, которые пациент или человек может исключить из своей жизни, более разнообразны.

  • Одна из важнейших причин отложения жиров в стенке сосудов – неправильное питание, с преобладанием в пище жиров и быстрых углеводов, приводящих к гиперхолестеринемии и повышению количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
  • Отсутствие физических нагрузок на регулярной основе, также негативно сказывается на обменных процессах в организме.
  • Вредные привычки, и в первую очередь, табакокурение приводит к изменению стенок сосудов, провоцируя развитие атеросклеротических бляшек.
  • Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и др.

Все данные факторы вносят определенный вклад в развитие диффузного атеросклероза, создавая фон для появления и прогрессирования атеросклеротического процесса в артериальных сосудах.

Основные симптомы

Диффузный тип атеросклероза поражает большое количество различных сосудов в организме человека, что может приводить к появлению различных симптомов со стороны сердца, головного мозга, нижних конечностей, почек и т.д. При этом проявления, как правило, достаточно яркие и врачи без проблем могут заподозрить болезнь и назначить эффективные методы для дополнительной диагностики.

Симптомы заболевания складываются из того, сосуды какой локализации и как сильно поражены атеросклеротическими изменениями. Остановиться стоит на поражении артерий сердца и головного мозга.

Атеросклероз коронарных артерий

Сердечная мышца очень чувствительна к адекватности и полноте кровоснабжения, поэтому атеросклероз венечных артерий, питающих ее, проявляется наиболее рано. У больного отмечают следующие симптомы:

  • Резкие приступы боли в области сердца, возникающие на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Боль носит ноющий или жгучий характер и может «отдавать» в левую руку. Приступ проходит в течение 5-10 минут самостоятельно или на фоне применения нитроглицерина.
  • Чувство затруднения дыхания и дискомфорта в грудной клетке.
  • Общая слабость и тахикардия.
  • Возможно тошнота, боли различной локализации.

Появление болевых ощущений в области сердца должно служить поводом для экстренного обращения за медицинской помощью, в связи с риском развития инфаркта миокарда.

Данные симптомы возникают в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, имеющей временный характер. Если кровоток в сосудах не восстанавливается, то развивается инфаркт миокарда, представляющий опасность для жизни пациента.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При поражении артерий, питающих головной мозг, симптомы очень сильно отличаются и представлены следующими проявлениями:

  • Распирающая или головная боль, которая, как правило, не имеет какой-либо конкретной локализации.
  • Ощущения звона и шума в ушах.
  • У пациента появляется бессонница и другие нарушения сна, часто наблюдаются ночные кошмары. В связи с этим больной становится раздражительным, нервным, имеет пониженный уровень энергии.
  • Постепенно начинает меняться личность, развиваются нарушения памяти, речи и других когнитивных функций.

Подобные симптомы постоянно прогрессируют на фоне роста атеросклеротических бляшек и появлений новых очагов атеросклероза в артериях.

Диагностика заболевания

В основе диагностического процесса лежит сбор анамнеза, заключающийся в подробном расспросе больного о времени появления и характере симптомов, лежит проведение биохимических исследований крови и применение инструментальных методов визуализации кровотока.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие параметры.

  • Уровень холестерина – данный липид принимает участие не только в большом количестве физиологических процессах в организме, но также способствует появлению атеросклероза при значительном повышении своего уровня в крови.
  • Липопротеиды низкой плотности – переносят холестерин из печени в стенку сосудов, способствуя тем самым, появлению атеросклеротических бляшек. Их повышение – основной фактор риска развития диффузного атеросклероза.
  • Липопротеиды высокой плотности – препятствуют появлению заболевания, в связи с чем, одна из целей лечения – повышение их количества.

Помимо лабораторных методов, очень важно инструментально оценить уровень кровотока в пораженных сосудах. Для этого применяют следующие методы.

  • Ультразвуковое исследование с допплерографией, позволяющее оценить скорость кровотока, нарушения в движении крови и выявить насколько данные изменения нарушают кровоснабжение какого-либо органа.
  • Ангиография (коронарография, исследование сонных сосудов и пр.) заключается во внутрисосудистом введении контрастного вещества и проведении компьютерной томографии. Данный метод позволяет выявить стенозы и оценить степень сужения просвета артерии.

Комплексное применение методов диагностики позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе и оценить влияние атеросклеротических изменений на характер движения крови.

Методы лечения

В лечении диффузного атеросклероза преимущественно используется модификация образа жизни и ряд лекарственных препаратов, влияющих на обмен жиров.

Изменение образа жизни пациента должно включать в себя коррекцию диеты с переходом на более рациональное питание, увеличение уровня физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя и т.д. Подобные рекомендации можно в полном объеме получить у своего лечащего врач.

Любые лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом после обследования пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением в связи с риском развития побочных эффектов терапии и прогрессирования основного заболевания.

Медикаментозное лечение должно всегда подбираться с учетом индивидуальных особенностей человека. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных препаратов, способствующих нормализации жирового обмена и снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. В первую очередь к ним относят статины (Розувастатин, Ловастатин) и фибраты (Клофибрат и др.). Помимо этого существуют и другие медикаменты, однако, они не получили столь широкого распространения.

Диффузный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее полноценного проведения диагностических исследований и назначения рациональной терапии. Намного более правильно, заниматься ранней профилактикой болезней сосудов и сердца, которая заключается в устранении различных факторов риска, описанных выше.

Особенности проявления атеросклероза коронарных сосудов

Атеросклероз коронарных артерий является процессом развития на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек, уменьшающих просвет сосудов. Коронарный атеросклероз приводит к резкому уменьшению потока крови, идущего к сердцу. Ниже будут рассмотрены причины развития заболевания, его симптомы, методы диагностики и лечения.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Что приводит к развитию недуга?

Атеросклероз коронарных артерий сердца может появиться у человека под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Врачи насчитывают примерно 200 причин, которые могут привести к появлению симптоматики этой болезни. Основными факторами, приводящими к появлению недуга, считаются:

  1. Наличие у пациента гипертонии.
  2. Ускоренное образование холестериновых бляшек.
  3. Курение. В табачном дыме есть много компонентов, которые поражают стенки сосудов, ускоряют развитие атеросклероза.
  4. Малоподвижный образ жизниМалоподвижный образ жизни.
  5. Излишняя масса тела.
  6. Плохая генетика, что предполагает передачу по наследству низкого содержания липидов в крови пациента.
  7. Употребление продуктов, содержащих большое количество животного жира. Обычно такая еда содержит в себе большой объем холестерина.

Обычно для развития болезни достаточно наличия хотя бы 1–2 из вышеназванных причин. Если они присутствуют в жизни человека, то рекомендуется пройти обследование у врача с целью предотвращения развития болезни, так как если недуг будет обнаружен на ранней стадии, есть все шансы избавиться в короткие сроки.

Симптоматика описываемого заболевания

Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут быть похожи на симптоматику других болезней, поэтому больные не сразу обращаются за врачебной помощью. При атеросклерозе признаки заболевания проявляются в виде жгучей или давящей боли в грудной клетке человека. Болезненность может перейти на левое плечо или спину.

Схема атеросклероза коронарной артерииАтеросклероз коронарных сосудов сердца может проявиться одышкой, которая появляется перед развитием боли в груди. Некоторые больные, пораженные этим недугом, не могут нормально лежать, так как у них проявляется в горизонтальном положении тела нехватка воздуха.

Часто это приводит к развитию головокружения, появлению тошноты и рвоты. У части таких больных возникает задержка дыхания, опасная для жизни.

Многие признаки этой болезни похожи на симптоматику стенокардии, кардиосклероза, инфаркта миокарда. Поэтому пациент может подумать, что у него одно из указанных заболеваний, а не атеросклероз.

Нужно знать, что при развитии у больного инфаркта миокарда, как и при атеросклерозе сосудов, наблюдаются сильные боли в груди. Похожие явления будут и при стенокардии. Но если больному дать нитроглицерин, то при инфаркте боль не исчезнет. При стенокардии человек может потерять сознание или проявится симптоматика сердечной недостаточности. Кардиосклероз можно отличить от указанных болезней развитием отеков при наличии одышки.

Пример поражение органа

Атеросклероз артерий может ничем себя не проявлять на протяжении долгого времени, поэтому люди, которые относятся к зоне риска, должны хотя бы 1–2 раза в год проверяться у врача.

Диагностика и курс лечения

Для обнаружения недуга используют ЭКГ. Чтобы диагноз был точным, может применяться суточный мониторинг с ЭКГ. В последнее время врачи стали широко применять для диагностики атеросклероза артерий компьютерную томографию. Могут быть назначены различные тесты, исследования при помощи радионуклидов и другие методы диагностики.

Выраженный атеросклероз коронарных артерийСначала больного спрашивают о его состоянии и симптомах его заболевания. Он должен как можно точнее описать все свои ощущения. Это помогает уточнить диагноз, назначить верную тактику лечения.

Лечение зависит от тяжести болезни и стадии ее развития. Методы лечения атеросклероза сосудов включают в себя как использование медикаментов (на ранних стадиях), так и хирургическое вмешательство.

Если недуг выявлен вовремя, то применяются лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови. Наряду с их приемом больной должен изменить образ жизни. Врачи назначают ему диету. Человек должен избегать стресса, физические нагрузки не должны превышать уровня, определенного врачами.

В том случае, если указанных мер будет недостаточно, может потребоваться очистка поврежденного участка артерии от холестериновых бляшек. При более серьезном поражении артерии может потребоваться шунтирование. Эта методика предполагает создание дополнительного канала для тока крови в обход суженной артерии.

Аорто-коронарное шунтированиеШунтирование аорты проводится при очень сильном загрязнении холестериновой бляшкой прохода главной артерии, идущей к сердечной мышце. Обычно такая операция назначается при перекрытии просвета на 70–75%. Иногда шунтирование проводят уже после получения пациентом инфаркта. Больного оперируют под общим наркозом. Продолжительность жизни у людей после шунтирования достаточно высокая. Средний показатель равен 17,5 лет, если не возникнут осложнения после операции.

Более 10 лет живут после установки шунта 77% всех оперированных людей. 20 лет после операции проживают до 40% таких пациентов, а 30 лет живут около 15% бывших больных. Некоторым людям удалось после проведения шунтирования жить до возраста 90–95 лет, но таких людей примерно 1% из каждых 1000 оперированных указанным методом. Смертность среди пациентов в первый год после шунтирования составляет 3%, потом она уменьшается до 0,8% на протяжении 10 лет. Но с 10 до 15 лет количество смертей среди оперированных людей составляет около 4%, а затем уменьшается до 2,4% с 15 до 20 лет после операции.

Диета для больного и профилактика

Соблюдение диетыБольному врачи предписывают есть больше фруктов. Каждый день он должен потреблять овощи и молочные продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Врачи считают, что больной может потреблять в сутки до 0,3 кг овощей и 200 г фруктов. Из овощных культур запрещен картофель, так как содержит много крахмала. На протяжении дня пациент должен съедать что-либо желтое (апельсин), окрашенное в красный цвет (помидор или яблоко), различную зелень.

Можно есть неочищенные крупы, хлеб из грубой муки, отруби (пшеничные или овсяные). Но запрещены:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • макароны;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • манная крупа.

Запрещены все виды пищи, которые могут способствовать увеличению холестерина в крови пациента. Нельзя есть жирное мясо или рыбу, консервы. Таким пациентам нельзя есть яйца, любую пищу, содержащую животные жиры.

Продукты, повышающие холестерин

Надо соблюдать умеренность в еде, так как переедание способствует увеличению размеров холестериновых бляшек. Лучше есть часто, но мало, как это происходит при так называемом дробном питании.

Можно попробовать народные рецепты борьбы с холестерином, например при помощи чеснока. Достаточно есть по 1 зубчику в день. Но надо знать, что у некоторых больных использование чеснока вызывает усиление сердцебиения. Поэтому таким пациентам врач может посоветовать применить более безопасные препараты, сделанные на основе чеснока.

Для профилактики болезни надо перейти на здоровый образ жизни. Для этого лучше всего бросить курить, заняться посильным видом спорта. Лучше всего для этих целей подходит бег или плавание. Зимой можно ходить на лыжах. Обязательно утром выполнять комплекс утренней гимнастики. Вместо чая лучше пить отвары лекарственных трав. Надо контролировать вес тела. Нельзя допускать признаков ожирения, так как это приведет к росту холестериновых бляшек в сосудах. Лучше избегать любых стрессовых ситуаций, так как лишнее волнение отрицательно воздействует на сердечную мышцу.

Анна Ивановна Жукова

  • Атеросклероз глазной сетчатки
  • Проблема атеросклероза легких
  • Проблема атеросклероза ног
  • Народная терапия при атеросклерозе
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Атеросклероз коронарных артерий является процессом развития на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек, уменьшающих просвет сосудов. Коронарный атеросклероз приводит к резкому уменьшению потока крови, идущего к сердцу. Ниже будут рассмотрены причины развития заболевания, его симптомы, методы диагностики и лечения.

    Симптомы атеросклероза коронарных артерий

    Что приводит к развитию недуга?

    Атеросклероз коронарных артерий сердца может появиться у человека под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Врачи насчитывают примерно 200 причин, которые могут привести к появлению симптоматики этой болезни. Основными факторами, приводящими к появлению недуга, считаются:

    1. Наличие у пациента гипертонии.
    2. Ускоренное образование холестериновых бляшек.
    3. Курение. В табачном дыме есть много компонентов, которые поражают стенки сосудов, ускоряют развитие атеросклероза.
    4. Малоподвижный образ жизниМалоподвижный образ жизни.
    5. Излишняя масса тела.
    6. Плохая генетика, что предполагает передачу по наследству низкого содержания липидов в крови пациента.
    7. Употребление продуктов, содержащих большое количество животного жира. Обычно такая еда содержит в себе большой объем холестерина.

    Обычно для развития болезни достаточно наличия хотя бы 1–2 из вышеназванных причин. Если они присутствуют в жизни человека, то рекомендуется пройти обследование у врача с целью предотвращения развития болезни, так как если недуг будет обнаружен на ранней стадии, есть все шансы избавиться в короткие сроки.

    Симптоматика описываемого заболевания

    Симптомы атеросклероза коронарных артерий могут быть похожи на симптоматику других болезней, поэтому больные не сразу обращаются за врачебной помощью. При атеросклерозе признаки заболевания проявляются в виде жгучей или давящей боли в грудной клетке человека. Болезненность может перейти на левое плечо или спину.

    Схема атеросклероза коронарной артерииАтеросклероз коронарных сосудов сердца может проявиться одышкой, которая появляется перед развитием боли в груди. Некоторые больные, пораженные этим недугом, не могут нормально лежать, так как у них проявляется в горизонтальном положении тела нехватка воздуха.

    Часто это приводит к развитию головокружения, появлению тошноты и рвоты. У части таких больных возникает задержка дыхания, опасная для жизни.

    Многие признаки этой болезни похожи на симптоматику стенокардии, кардиосклероза, инфаркта миокарда. Поэтому пациент может подумать, что у него одно из указанных заболеваний, а не атеросклероз.

    Нужно знать, что при развитии у больного инфаркта миокарда, как и при атеросклерозе сосудов, наблюдаются сильные боли в груди. Похожие явления будут и при стенокардии. Но если больному дать нитроглицерин, то при инфаркте боль не исчезнет. При стенокардии человек может потерять сознание или проявится симптоматика сердечной недостаточности. Кардиосклероз можно отличить от указанных болезней развитием отеков при наличии одышки.

    Пример поражение органа

    Атеросклероз артерий может ничем себя не проявлять на протяжении долгого времени, поэтому люди, которые относятся к зоне риска, должны хотя бы 1–2 раза в год проверяться у врача.

    Диагностика и курс лечения

    Для обнаружения недуга используют ЭКГ. Чтобы диагноз был точным, может применяться суточный мониторинг с ЭКГ. В последнее время врачи стали широко применять для диагностики атеросклероза артерий компьютерную томографию. Могут быть назначены различные тесты, исследования при помощи радионуклидов и другие методы диагностики.

    Выраженный атеросклероз коронарных артерийСначала больного спрашивают о его состоянии и симптомах его заболевания. Он должен как можно точнее описать все свои ощущения. Это помогает уточнить диагноз, назначить верную тактику лечения.

    Лечение зависит от тяжести болезни и стадии ее развития. Методы лечения атеросклероза сосудов включают в себя как использование медикаментов (на ранних стадиях), так и хирургическое вмешательство.

    Если недуг выявлен вовремя, то применяются лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови. Наряду с их приемом больной должен изменить образ жизни. Врачи назначают ему диету. Человек должен избегать стресса, физические нагрузки не должны превышать уровня, определенного врачами.

    В том случае, если указанных мер будет недостаточно, может потребоваться очистка поврежденного участка артерии от холестериновых бляшек. При более серьезном поражении артерии может потребоваться шунтирование. Эта методика предполагает создание дополнительного канала для тока крови в обход суженной артерии.

    Аорто-коронарное шунтированиеШунтирование аорты проводится при очень сильном загрязнении холестериновой бляшкой прохода главной артерии, идущей к сердечной мышце. Обычно такая операция назначается при перекрытии просвета на 70–75%. Иногда шунтирование проводят уже после получения пациентом инфаркта. Больного оперируют под общим наркозом. Продолжительность жизни у людей после шунтирования достаточно высокая. Средний показатель равен 17,5 лет, если не возникнут осложнения после операции.

    Более 10 лет живут после установки шунта 77% всех оперированных людей. 20 лет после операции проживают до 40% таких пациентов, а 30 лет живут около 15% бывших больных. Некоторым людям удалось после проведения шунтирования жить до возраста 90–95 лет, но таких людей примерно 1% из каждых 1000 оперированных указанным методом. Смертность среди пациентов в первый год после шунтирования составляет 3%, потом она уменьшается до 0,8% на протяжении 10 лет. Но с 10 до 15 лет количество смертей среди оперированных людей составляет около 4%, а затем уменьшается до 2,4% с 15 до 20 лет после операции.

    Диета для больного и профилактика

    Соблюдение диетыБольному врачи предписывают есть больше фруктов. Каждый день он должен потреблять овощи и молочные продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Врачи считают, что больной может потреблять в сутки до 0,3 кг овощей и 200 г фруктов. Из овощных культур запрещен картофель, так как содержит много крахмала. На протяжении дня пациент должен съедать что-либо желтое (апельсин), окрашенное в красный цвет (помидор или яблоко), различную зелень.

    Можно есть неочищенные крупы, хлеб из грубой муки, отруби (пшеничные или овсяные). Но запрещены:

    • макароны;
    • изделия из муки высшего сорта;
    • манная крупа.

    Запрещены все виды пищи, которые могут способствовать увеличению холестерина в крови пациента. Нельзя есть жирное мясо или рыбу, консервы. Таким пациентам нельзя есть яйца, любую пищу, содержащую животные жиры.

    Продукты, повышающие холестерин

    Надо соблюдать умеренность в еде, так как переедание способствует увеличению размеров холестериновых бляшек. Лучше есть часто, но мало, как это происходит при так называемом дробном питании.

    Можно попробовать народные рецепты борьбы с холестерином, например при помощи чеснока. Достаточно есть по 1 зубчику в день. Но надо знать, что у некоторых больных использование чеснока вызывает усиление сердцебиения. Поэтому таким пациентам врач может посоветовать применить более безопасные препараты, сделанные на основе чеснока.

    Для профилактики болезни надо перейти на здоровый образ жизни. Для этого лучше всего бросить курить, заняться посильным видом спорта. Лучше всего для этих целей подходит бег или плавание. Зимой можно ходить на лыжах. Обязательно утром выполнять комплекс утренней гимнастики. Вместо чая лучше пить отвары лекарственных трав. Надо контролировать вес тела. Нельзя допускать признаков ожирения, так как это приведет к росту холестериновых бляшек в сосудах. Лучше избегать любых стрессовых ситуаций, так как лишнее волнение отрицательно воздействует на сердечную мышцу.

    Основные причины атеросклероза коронарных артерий, диагностика и лечение

    1. Описание заболевания
    2. Основные причины атеросклероза
    3. Клиническая картина заболевания
    4. Диагностические мероприятия
    5. Особенности консервативной терапии
    6. Оперативное лечение
    7. Возможные осложнения и прогноз

    Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

    При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

    Описание заболевания

    Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и Атеросклероз коронарных артерийсужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

    Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

    Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

    Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

    Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

    1. На начальных этапах патологии отмечают замедление кровотока, появление микротрещин на эндотелии сосудов. Такие изменения приводят к постепенному отложению липидов на интиме артерий, так развивается жирное пятно. Ослабление защитных механизмов вызывает повышение пролиферации стенки сосудов, рост новообразований, их слияние в липидные полоски.
    2. На второй стадии отмечается разрастание жировых образований. Как результат на интиме коронарных артерий возникают атеросклеротические бляшки. На данном этапе возможно развитие тромбов, которые способны оторваться и закрыть просвет артерии.
    3. На последней стадии отмечается уплотнение бляшки вследствие отложения солей кальция. Это провоцирует сужение просвета артерии, ее деформацию.

    Основные причины атеросклероза

    Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

    Однако самыми распространенными являются следующие причины:

    • Повышение уровня «плохого» холестерина в кровяном русле. Данное вещество является основным компонентом атеросклеротических бляшек, поэтому при большой концентрации может оседать на стенках сосудов;
    • Курение. Вредная привычка провоцирует синтез оксида азота, который нарушает кровоток, ускоряет развитие атеросклероза венечных артерий;Повышение уровня «плохого» холестерина
    • Артериальная гипертензия;
    • Гиподинамия. Сидячий образ жизни приводит к замедлению метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
    • Злоупотребление продуктами, которые богаты насыщенными жирами;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Половая принадлежность. У женщин репродуктивного возраста редко развивается атеросклероз коронарных сосудов. Это связано с синтезом эстрогенов, которые защищают артерии. Однако после наступления климакса у женщин существенно повышается риск развития заболевания;
    • Возраст. Подвержены развитию атеросклероза люди старше 35 лет;
    • Ожирение. Пациенты с избыточным весом в 3 раза чаще сталкиваются с атеросклеротическим поражением сосудов;
    • Алкоголизм. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к нарушению кровотока, провоцирует развитие атеросклероза;
    • Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению обменных процессов в организме, поэтому значительно повышает риск развития коронарного атеросклероза.Сахарный диабет

    Клиническая картина заболевания

    На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

    Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

    К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:Появление одышки

    • Болезненность в области груди, иррадиирующую в спину или левое плечо;
    • Появление одышки в начале болевого синдрома. Иногда пациенты не способны находиться в горизонтальном положении вследствие нарушения дыхания;
    • Головокружение;
    • Тошнота и рвота.

    При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

    • Стенокардия. Состояние характеризуется редкой болью за грудиной, которая развивается после интенсивных физических нагрузок или эмоционального перенапряжения;
    • Кардиосклероз. Острая ишемия миокарда приводит к образованию участков фиброза по всей сердечной мышце. Состояние вызывает нарушение сократительной функции сердца;
    • Аритмия. Патология развивается вследствие повреждения миокарда, нарушения проводимости импульсов;
    • Сердечный приступ. Если происходит разрыв холестериновой бляшки, то на ее поверхности возникает тромб. Этот сгусток препятствует нормальному кровотоку, провоцирует развитие некроза кардиомиоцитов. Обычно сердечные приступы развиваются с 4 до 10 часов утра, когда в кровяном русле повышается уровень адреналина. Около 50% отмечают появление симптомов-предвестников перед приступом.Стенокардия

    Диагностические мероприятия

    Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

    Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

    1. Стресс-сцинтиграфия. Метод позволяет установить локализацию липидных новообразований на интиме сосудов, степень их выраженности;
    2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и УЗИ с допплером. Позволяют выявить изменения структуры сосудов: толщины стенок, размера камер, присутствие отделов с нарушенной сократимостью, оценить гемодинамику и морфологию клапанов;
    3. Коронарография. Представляет собой рентгенологическое исследование сердца с контрастом. Метод помогает определить локализацию и длину пораженных сосудов, степень сужения артерии;
    4. Пристресс-ЭХО. Методика позволяет определить преходящие нарушения сократимости сердца в участках с измененным кровотоком.

    Особенности консервативной терапии

    Изменение образа жизни

    Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

    • Отказ от вредных привычек;
    • Нормализация питания. Рекомендуют резко сократить потребление животных жиров, отказаться от жареной пищи, сладостей. Следует ввести в рацион свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты;
    • Регулярная умеренная физическая активность, которая рекомендована кардиологом. Это поможет нормализовать обменные процессы;
    • Нормализация веса.

    На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит Бета-блокаторыконсервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

    Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

    Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

    Оперативное лечение

    В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

    • Аортокоронарное шунтирование. Предполагает создание обходного пути для тока крови, минуя пораженную область;
    • Баллонная ангиопластика. Основана на введении специального катетера внутрь бедренной артерии с последующим подведением к проблемной зоне. Затем проводят раздувание баллона, что позволяет расширить просвет артерии;
    • Коронарное стентирование. Методика предполагает введение в пораженный сосуд стента, который имеет жесткий каркас.
    • Своевременная диагностика позволяет скорректировать атеросклеротические изменения в сосудах и сохранить жизнь пациенту.Аортокоронарное шунтирование

    Возможные осложнения и прогноз

    Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

    При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

    Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

    Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий