Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерол что это такое

Понятие и виды холестерина

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин – это химическое соединение, представляющее собой жирный спирт. Отсюда его второе название – холестерол. Данное жироподобное вещество является основой кортикостероидных, половых гормонов и других веществ. Но, кроме этого, холестерин содержат все клетки в организме. Однако его излишки в организме опасны для человека, а именно для его сердечно-сосудистой системы.

  • Понятие
  • Виды
  • Нормы
  • Нарушения
  • Как снизить?
  • Лечение

Понятие

Что такое холестерин? Это вещество, которое циркулирует в крови в виде сложных молекул, имеющих «плохие» и «хорошие» свойства. Без него организм не сможет нормально функционировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отвечает холестерин за целостность клеточных мембран. Он участвует в процессе выработки:

  • гормонов;
  • витамина D;
  • желчных кислот.

Большинство холестерина вырабатывает сам организм, а точнее, печень. Небольшая его часть (около 20%) поступает вместе с пищей. Его излишки накапливаются в печени.

Та часть холестерина, которая поступает из пищи, усваивается в кишечнике. А уже оттуда попадает в кровь и печень.

Так как холестерин является основой желчных кислот, негативным фактором этого вещества является вероятность возникновения желчнокаменной болезни. Это происходит, если концентрация холестерола в желчном пузыре сильно увеличивается и объясняется тем, что в воде он не растворяется, поэтому оседает на стенках желчного пузыря. Ну и самым распространенным заболеванием, которое проявляется при повышенном холестероле является атеросклероз.

Виды

По организму холестерин переносится особыми молекулами – липопротеидами. Они в своем составе имеют апопротеины (белки), непосредственно холестерол и триглицериды.

Плотность липопротеидов зависит от концентрации жирных веществ в них. А именно, чем больше там холестерина и триглицеридов, тем меньше показатель их плотности.

Липопротеиды разделяются на 3 вида:

  1. Липопротеиды низкой плотности.
  2. Липопротеиды высокой плотности.
  3. Хиломикроны (содержат триглицериды).

Что такое холестерин, который называют «плохим»? Именно липопротеиды низкой плотности относятся к такому холестерину. Эти молекулы накапливаются, если их переносится много по организму. И в результате поражают сердечно-сосудистую систему.

За что отвечают липопротеиды высокой плотности? Они предотвращают развитие каких-либо патологий, так как они ответственны за целостность клеточных мембран. Соответственно, и предотвращает поражение сосудов атеросклеротическими бляшками. Это вещество называют «хорошим» холестерином. Молекулы этого типа выполняют другую функцию, то есть направляют холестерол назад в печень. Там вещество расщепляется.

Хиломикроны – это еще одна форма жиров, которая есть в плазме крови. Эти молекулы образуются из триглицеридов, поступающих в организм из пищи, или же есть еще один путь – при превращении в них углеводов. Холестерол может сразу переработаться организмом, но довольно часто бывает и так, что этого не произошло. При этом образуются триглицериды, которые оседают в жировых клетках. Переработка триглицеридов происходит в момент, когда организму требуется энергия.

Причинами сильного превышения триглицеридов в организме являются ожирение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курением. Повышение триглицеридов и липопротеидов низкой плотности является причиной сахарного диабета и заболеваний сердца и сосудов.

Нормы

Все о холестерине расскажет лабораторный анализ крови. Очень важно, чтобы каждый человек проверял уровень этого вещества в крови регулярно. Врачи рекомендуют сдавать такой анализ раз в 5 лет, начиная с 25 лет, так как заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня занимают лидирующие позиции среди всех патологий.

Нормальный уровень холестерина в крови – 5,2 ммоль/л и не более этого. Уже показатель 6,5 ммоль/л свидетельствует о наличии патологических состояний. Такой показатель свидетельствует о гиперхолестеринемии.

Если показатель холестерина в крови составляет не больше 7,8 ммоль/л, то это состояние называется выраженной гиперхолестеринемией. На данном этапе врачи могут утверждать уже о наличии ишемической болезни сердца. Все, что больше 7,8 ммоль/л считается состоянием с высоким риском развития сосудистых катастроф.

Все про холестерин можно узнать из развернутого анализа, где будет указано концентрация липопротеинов и триглицеридов. Могут проводится также анализы на определение липопротеинов и триглицеридов. Норма для содержания липопротеидов высокой плотности составляет от 0,77 до 2,2 ммоль/л. Нормальные показатели липопротеидов низкой плотности – 2,3-5,4 ммоль/л.

Нарушения

Повышение холестерина в крови вызывает разные патологические состояния. Так как при этом происходит накопление холестерола в виде атеросклеротических бляшек. Но не менее серьезное состояние возникает, если происходит его понижение. Причинами такого снижения являются следующие состояния.

  • Голодание, которое продолжается длительное время.
  • Тяжелые патологии печени – цирроз на последней стадии, дистрофия или инфекционный процесс в паренхиме органа.
  • Легочные патологии, например, туберкулез или саркоидоз.
  • Анемия.
  • Сыпной тиф.
  • Сепсис.
  • Массовые ожоги.
  • Нарушения центральной нервной системы.
  • Гиперфункция щитовидной железы.

Еще причиной патологического снижения уровня холестерина в крови являются неопластические процессы, то есть при истощении организма при наличии злокачественных новообразований, которые поглощают липопротеиды.

Следует отметить, что нижняя граница липопротеинов высокой плотности не должна снижаться ниже показателя 0,9 ммоль/л. Если диагностировано такое снижение, то у обследуемого существует большая вероятность наличия ишемической болезни сердца (ИБС).

Повышается уровень холестерина в крови также при воздействии определенных факторов:

  • Употребление продуктов питания животного происхождения, которые насыщены жирными кислотами.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Прием лекарственных препаратов – гормональные, мочегонные препараты и адреноблокаторы.

Как снизить?

Снижение холестерина в крови – очень важная задача, так как при этом будет уменьшаться риск развития атеросклеротических бляшек в артериях. При этом будет происходить расширение просвета сосуда и предотвращаться возникновение тромбоза в местах поражения. Следовательно, будет происходить уменьшение проявления сердечных приступов у людей, которые имеют в анамнезе патологии сердца и сосудов. А также уменьшаться риск возникновения инсульта, инфаркта.

Понимая, что это такое холестерин можно сделать вывод, что снизить его уровень в организме можно путем корректировки привычного образа жизни. Первым условием является правильное питание. При этом рекомендуется снизить употребление жиров животного происхождения. А именно, желтки яиц, печень, сливочное масло и т.д. Полностью нужно прекратить питаться в фаст-фудах.

Для снижения холестерина в крови следует есть больше продуктов с клетчаткой. То есть это:

  • фруктов;
  • овощей;
  • зерновых.

Можно употреблять растительный холестерин, который содержится в маслах, орехах, бобовых. Но злоупотреблять этими продуктами нельзя. Кроме этого, рекомендуется поддерживать нормальный вес. и вести активный образ жизни.

Лечение

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов группы статинов. Они уменьшают синтез холестерина в печени. Их назначают после тщательной диагностики с целью снижения риска проявления ишемического инсульта и инфаркта миокарда. То есть таким методом снижается вероятность опасных для жизни осложнений.

Есть также препараты комбинированного типа – статины с гипотензивными средствами. Эти препараты способствуют нормализации соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Кроме того, если анализ показал, что повышены именно триглицериды, то назначаются препараты в основе которых есть производные фиброевой кислоты и витамин В.

Такая терапия требуется в случае, когда у человека есть сахарный диабет, артериальная гипертензия или патологии коронарных сосудов.

В случае с холестерином нельзя самостоятельно себе назначать препараты, без анализов, так как статины должны правильно сочетаться с другими препаратами.

Выбираем лучшие БАДы при повышенном холестерине

БАДЫ — биологически активные добавки. В настоящее время в аптечных сетях их существует великое множество, в том числе БАДы для снижения холестерина в крови. Они не являются лекарственными препаратами, но в совокупности при правильном приеме оказывают положительное действие.

Применение БАДов

Что такое БАД

БАДы — это вещества, полученные в результате вытяжки полезных веществ из органических и неорганических комплексов. В качестве дополнительных компонентов в них могут быть витамины, минералы и другие полезные вещества.

Добавки выпускают в виде порошков, таблеток и капсул. Они удобны в применении. Запивают их небольшим количеством воды.

В их состав входят элементы, которые можно получить из продуктов при сбалансированном питании. Но так как наш рацион часто бывает однообразным, то для наполнения организма полезными веществами можно использовать добавки. Альтернативу им могут составить поливитамины. Прием этих препаратов должен назначать квалифицированный врач.

Действие Хитозана

Что такое холестерин (холестерол)

Холестерол играет важную роль в работе организма. Он необходим для формирования клеток и выработки гормонов. Но при увеличении холестерина в крови, а особенно при дисбалансе полезного и вредного холестерина в кровеносных сосудах, образуются холестериновые бляшки, которые способствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. При перекрытии сосуда полностью кровь не попадает в орган и он отмирает.

Холестерол в основном поступает в организм с продуктами питания, лишь малая часть вырабатывается печенью. Поэтому для снижения холестерола необходимо правильно питаться. Вот тут на помощь при повышенном холестерине могут прийти БАДы, они помогут уравновесить липиды в крови.

Особенности ЛецитинаПричины повышенного холестерола:

  1. Питание, содержащее много трансжиров, которые плохо перерабатываются организмом.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Сопутствующие заболевания, такие как гипотериоз, заболевания почек и печени, сахарный диабет.
  4. Наследственность также играет немаловажную роль, даже более чем неправильный образ жизни.

Прием БАДов при высоком холестерине

Биологически активные добавки не являются безобидными препаратами. При неправильном применении они могут нанести вред здоровью. Хоть они и имеют низкий уровень побочных эффектов, принимать их бездумно не рекомендуется.

Свойства СитоПренаЧтобы добиться понижения холестерола, биологически активную добавку рекомендуется употреблять совместно с лекарственными препаратами и придерживаться диетического питания. При проведении лабораторных исследований было доказано, что БАДы оказывают эффективное действие для снижения холестерола. Порой бывает достаточно одного курса.

БАДы от холестерина делятся на 3 вида:

  1. Для увеличения липидного обмена. В составе присутствует чеснок.
  2. Для уменьшения усвоения жиров кишечником. В составе присутствуют вытяжки из ракообразных.
  3. Для снижения вредного холестерина. В состав входит рыбий жир.

Популярные БАДы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Инструкция к БАДу Антихолестерин люцернаХорошо себя зарекомендовал препарат Хитозан, производителем которого является компания Эвалар. С его помощью происходит снижение холестерола, мочевой кислоты в организме, а еще он способствует исцелению от грибковых заболеваний.
  2. Лецитин Гранулес является источников лецитина, который получают из сои. Эффективное средство для снижения уровня холестерола, избавляет от жирных кислот. Принимать рекомендуется с осторожностью, так как может вызвать аллергические реакции и расстройство пищеварения.
  3. Ситопрен предотвращает всасывание холестерина кишечником. Действующее вещество — экстракт сибирской пихты.
  4. Антихолестерин люцерна изготовлен на основе люцерны. Позволяет снизить содержание холестерина и сахара в крови.
  5. Свойства БАДа Чага-Рейши Чага-Рейши способствует улучшению функций печений и щитовидной железы, нормализует эндокринные нарушения в организме.
  6. Стевиозид помогает в борьбе с постоянными спутниками холестерина (ожирением, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями).
  7. Гемахол дает хорошие показатели для снижения давления, уровня холестерина и сахара в крови.

Список биологически активных добавок весьма велик, но правильное назначение может сделать только квалифицированный специалист.

Побочные действия добавок

При неправильном и очень длительном приеме биодобавок возможно появление побочных эффектов:

  1. Свойства СтевиозидаПриступы слабости.
  2. Бессонница.
  3. Головная боль.
  4. Покраснения и зуд на кожном покрове.
  5. Ломота в суставах и боль в мышцах.
  6. Расстройство пищеварения.

При употреблении биодобавок рекомендуется обязательно контролировать уровень холестерола и периодически сдавать кровь на анализ.

Период приема биодобавок должен быть не менее 3 месяцев, так как первые признаки их действия начинают проявляться через 2 месяца. Хорошие результаты БАДы показывают при заболеваниях гормонального характера, повышенного или пониженного давления, ослабленного иммунитета.

Осторожно следует относиться к ним людям с аллергическими проявлениями, так как в их состав входит много лечебных растений.

Константин Ильич Булышев

  • Прием статинов
  • Лекарственное средство Липтонорм
  • Лекарственный препарат Овенкор
  • Лекарственный препарат Трайкор
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • БАДЫ — биологически активные добавки. В настоящее время в аптечных сетях их существует великое множество, в том числе БАДы для снижения холестерина в крови. Они не являются лекарственными препаратами, но в совокупности при правильном приеме оказывают положительное действие.

    Применение БАДов

    Что такое БАД

    БАДы — это вещества, полученные в результате вытяжки полезных веществ из органических и неорганических комплексов. В качестве дополнительных компонентов в них могут быть витамины, минералы и другие полезные вещества.

    Добавки выпускают в виде порошков, таблеток и капсул. Они удобны в применении. Запивают их небольшим количеством воды.

    В их состав входят элементы, которые можно получить из продуктов при сбалансированном питании. Но так как наш рацион часто бывает однообразным, то для наполнения организма полезными веществами можно использовать добавки. Альтернативу им могут составить поливитамины. Прием этих препаратов должен назначать квалифицированный врач.

    Действие Хитозана

    Что такое холестерин (холестерол)

    Холестерол играет важную роль в работе организма. Он необходим для формирования клеток и выработки гормонов. Но при увеличении холестерина в крови, а особенно при дисбалансе полезного и вредного холестерина в кровеносных сосудах, образуются холестериновые бляшки, которые способствуют возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. При перекрытии сосуда полностью кровь не попадает в орган и он отмирает.

    Холестерол в основном поступает в организм с продуктами питания, лишь малая часть вырабатывается печенью. Поэтому для снижения холестерола необходимо правильно питаться. Вот тут на помощь при повышенном холестерине могут прийти БАДы, они помогут уравновесить липиды в крови.

    Особенности ЛецитинаПричины повышенного холестерола:

    1. Питание, содержащее много трансжиров, которые плохо перерабатываются организмом.
    2. Малоподвижный образ жизни.
    3. Сопутствующие заболевания, такие как гипотериоз, заболевания почек и печени, сахарный диабет.
    4. Наследственность также играет немаловажную роль, даже более чем неправильный образ жизни.

    Прием БАДов при высоком холестерине

    Биологически активные добавки не являются безобидными препаратами. При неправильном применении они могут нанести вред здоровью. Хоть они и имеют низкий уровень побочных эффектов, принимать их бездумно не рекомендуется.

    Свойства СитоПренаЧтобы добиться понижения холестерола, биологически активную добавку рекомендуется употреблять совместно с лекарственными препаратами и придерживаться диетического питания. При проведении лабораторных исследований было доказано, что БАДы оказывают эффективное действие для снижения холестерола. Порой бывает достаточно одного курса.

    БАДы от холестерина делятся на 3 вида:

    1. Для увеличения липидного обмена. В составе присутствует чеснок.
    2. Для уменьшения усвоения жиров кишечником. В составе присутствуют вытяжки из ракообразных.
    3. Для снижения вредного холестерина. В состав входит рыбий жир.

    Популярные БАДы:

    1. Инструкция к БАДу Антихолестерин люцернаХорошо себя зарекомендовал препарат Хитозан, производителем которого является компания Эвалар. С его помощью происходит снижение холестерола, мочевой кислоты в организме, а еще он способствует исцелению от грибковых заболеваний.
    2. Лецитин Гранулес является источников лецитина, который получают из сои. Эффективное средство для снижения уровня холестерола, избавляет от жирных кислот. Принимать рекомендуется с осторожностью, так как может вызвать аллергические реакции и расстройство пищеварения.
    3. Ситопрен предотвращает всасывание холестерина кишечником. Действующее вещество — экстракт сибирской пихты.
    4. Антихолестерин люцерна изготовлен на основе люцерны. Позволяет снизить содержание холестерина и сахара в крови.
    5. Свойства БАДа Чага-Рейши Чага-Рейши способствует улучшению функций печений и щитовидной железы, нормализует эндокринные нарушения в организме.
    6. Стевиозид помогает в борьбе с постоянными спутниками холестерина (ожирением, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями).
    7. Гемахол дает хорошие показатели для снижения давления, уровня холестерина и сахара в крови.

    Список биологически активных добавок весьма велик, но правильное назначение может сделать только квалифицированный специалист.

    Побочные действия добавок

    При неправильном и очень длительном приеме биодобавок возможно появление побочных эффектов:

    1. Свойства СтевиозидаПриступы слабости.
    2. Бессонница.
    3. Головная боль.
    4. Покраснения и зуд на кожном покрове.
    5. Ломота в суставах и боль в мышцах.
    6. Расстройство пищеварения.

    При употреблении биодобавок рекомендуется обязательно контролировать уровень холестерола и периодически сдавать кровь на анализ.

    Период приема биодобавок должен быть не менее 3 месяцев, так как первые признаки их действия начинают проявляться через 2 месяца. Хорошие результаты БАДы показывают при заболеваниях гормонального характера, повышенного или пониженного давления, ослабленного иммунитета.

    Осторожно следует относиться к ним людям с аллергическими проявлениями, так как в их состав входит много лечебных растений.

    Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

    Холестерин – одно из важнейших веществ для любого живого существа, относящегося к царству животных. Этот жирный одноатомный спирт – один из естественных промежуточных продуктов обменных процессов.

    В то же время именно холестерин считается одним из «виновников» атеросклероза и некоторых других заболеваний. После открытия роли этого вещества в патофизиологических процессах на него ополчились и кардиологи, и диетологи, и врачи некоторых других специальностей. На самом деле все не так просто и не однозначно, беда не в холестерине, как таковом, а в его количестве и способности организма усваивать это вещество надлежащим образом.

    Холестерин

    Для чего нужен холестерин и откуда он берется

    Порядка 80% потребности в этом веществе организм обеспечивает собственными силами, холестерин синтезируется в печени. Остальное организм получает из пищи животного происхождения. В кровь он поступает в виде сложных комплексных соединений и включается в ряд процессов, в частности:

    • Рост и размножение клеток, как один из компонентов мембран клеток и внутриклеточных структур;
    • Синтез гормонов;
    • Транспортировку веществ с антиоксидантной активностью и жирорастворимых витаминов;
    • Синтез желчных кислот.

    Что такое «плохой» и «хороший» холестерин

    Холестерин нерастворим в воде, поэтому для транспортировки к органам-мишеням он образует сложные липопротеидные комплексы. Комплекс имеет шарообразную форму и состоит из эфиров холестерина и триглицеридов, покрытых оболочкой из белковых молекул.

    В крови присутствуют несколько типов липопротеидных комплексов, отличающихся по составу и другим физико-химическим свойствам. Одна из ключевых характеристик липопротеидного комплекса – плотность. По этому признаку комплексы как раз и подразделяют на холестерин «плохой» и «хороший».

    Липопротеидные комплексы низкой плотности обозначают аббревиатурой ЛПНП и условно называют «плохим» холестерином. Липопротеиды высокой плотности или ЛПВП получили название «хороших».

    На самом деле, холестерин ЛПНП и ЛПВП жизненно необходим для поддержания функционирования организма.

    «Плохой» холестерин

    В составе ЛПНП это соединение поступает из печени к органам-мишеням, где включается в процессы синтеза. ЛПНП являются предшественниками многих гормонов, в том числе и половых. Потребность организма в легкодоступном холестерине выше, поэтому на долю ЛПНП приходится свыше 60 % всего холестерина, присутствующего в крови. Содержание производных холестерола в них достигает 50%. При передвижении в кровеносном русле рыхлые комплексы могут повреждаться и холестериновые эфиры, оказавшиеся вне белковой оболочки, оседают на стенках сосудов.

    При избыточном поступлении ЛПНП в кровь клетки не успевают усвоить его полностью и процесс образования отложений на стенках сосудов ускоряется. Образуются атеросклеротические бляшки. Сужение просвета сосудов со временем проявляется сосудистой недостаточностью, ишемией в области поражения. При разрушении бляшки возможно полное перекрытие просвета сосуда – тромбоз или тромбоэмболия.

    Сердце

    «Хороший» холестерин

    «Хорошим» в народе называют холестериновые комплексы высокой плотности, ЛПВП. Эти соединения переносят холестерин в печень, где он используется для синтеза желчных кислот и выводится из организма. Содержание холестерина в комплексах – до 30%. У людей с нормальным содержанием этой фракции липидов в крови риск инфаркта миокарда уменьшается практически до нуля. При передвижении по кровеносному руслу ЛПВП захватывают со стенок избыточный холестерин, по некоторым данным – даже из образовавшихся бляшек. Если холестерин ЛПВП понижен, организм не справляется с очищением стенок сосудов, холестерин продолжает накапливаться и развивается атеросклероз.

    В то же время следует понимать, что названия «плохой» и «хороший» холестерин – более, чем условны. Что это – холестерин ЛПВП? По сути – одна из конечных стадий липидного обмена, «строительный мусор», который перед утилизацией должен сослужить организму добрую службу. Заменять весь «плохой» холестерин хорошим – невозможно и небезопасно. Главное – не столько абсолютные показатели содержания холестерина ЛПНП и ЛПВП, а их баланс.

    Норма холестерина в крови

    «Плохой» и «хороший» холестерин – соединения не взаимозаменяемые, они должны присутствовать в организме всегда, одновременно и в определенном соотношении. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения содержания любой из фракций холестерина или какой-либо из его фракций указывает на наличие серьезных проблем в организме или потенциальную угрозу их возникновения в обозримом будущем.

    Ориентировочные нормы содержания холестерина:

    • Общий – менее 5,2 ммоль/л
    • Триглицериды – не более 2 ммоль/л;
    • ЛПНП – до 3,5 ммоль/л
    • ЛПВП – более 1,0 ммоль/л

    Понятие нормы – достаточно условно. Уровень холестерина зависит от пола, возраста, наличия эндокринных и других хронических заболеванию, наследственных особенностей липидного обмена. На этот показатель влияют стрессы, физиологические изменения сезонного характера. Индивидуальная норма может несколько отличаться от средних значений, при наличии некоторых заболеваний и других факторов риска контролировать уровень холестерина нужно жестче.

    Об индивидуальной норме и допустимых границах для каждого пациента расскажет лечащий врач. Он даст рекомендации для эффективного понижения уровня холестерина и при необходимости назначит лечение.

    Как нормализовать холестерин

    В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают продукты, содержащие транс-жиры, ограничивается потребление животных жиров и сладостей. Жирное мясо лучше заменять жирной морской рыбой, в которой содержатся омега-3 и омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты.

    Дополнительно рекомендуется увеличить физическую активность и избавиться от лишнего веса. Очень важной мерой профилактики является отказ от табака и алкоголя.

    При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. В курс лечения включают:

    • Статины;
    • Препараты, связывающие желчные кислоты;
    • Фиброевые кислоты;
    • Витамины группы В, витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту.

    Самолечение категорически запрещено, все препараты назначает только врач, учитывая все особенности состояния пациента.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий